¿Cuál es la causa de la tos seca?

Primero pensé esta pregunta en el caso de

  • la causa de la garganta seca después de 3 días de recuperación de la tos seca?

pero luego me di cuenta de que la causa de la tos seca puede ser algo general.

Suponga que la persona tuvo tres días de recuperación de la tos seca con montelukast y codeína (tableta). Visitó el gimnasio con poco cardioentrenamiento justo después de que terminó la inflamación catarral (ya no había mucosidad amarilla en la garganta durante las mañanas. Justo después del entrenamiento, sintió la garganta seca después de una tos muy débil (sin medicación con codeína cuando hacía deporte).

No estoy seguro si la garganta seca es causada por

  • atrofia de las membranas en la garganta
  • o tos seca por infección viral respiratoria aguda (posiblemente a través del arco reflejo; no puedo estar seguro de esto porque no hay medicación con codeína).

Supongamos que la garganta seca es causada por tos seca (aunque débil) porque las partículas de virus pueden pasar fácilmente la cicatrización de la membrana mucosa de la garganta.

Creo que la atrofia de las membranas en la garganta NO se siente tan seca. La tos seca de la infección se siente en breve como seca. La actividad simpática limpia la membrana mucosa de la garganta, lo que alivia el dolor y también irrita las cicatrices. La infección viral aguda estimula la inflamación serosa (como se describe aquí ) que en el tejido cicatricial se siente una vez más como inflamación catarral.

Así que creo que la causa de la tos seca es una inflamación catarral . La localización de la inflamación es fundamental para determinar el tipo de inflamación, creo.

¿Cuál es la causa de la tos seca?

Respuestas (1)

La variante de asma con tos es una causa común de tos seca no productiva. El asma no es una condición única que involucra broncoespasmo y sibilancias asociadas; existe una variante que consiste principalmente o solo en la tos.

Existen diferentes factores desencadenantes que provocan los síntomas del asma variante de la tos. Más comúnmente son inducidas por el ejercicio, inducidas por el frío, inducidas por alergias, o muy comúnmente ocurren después de una infección respiratoria viral (URI posviral). Los síntomas pueden ser agudos (ejercicio o resfriado) que duran minutos, o crónicos que duran días-semanas o incluso indefinidamente.

La fisiopatología de cada uno es diferente. Los últimos 2 son procesos inflamatorios, como mencionaste, cada uno un poco diferente (hipersensibilidad versus inflamación infecciosa residual). No estoy seguro de los mecanismos que describió, y no estoy seguro de que lo correcto sea enfocarse en la cicatrización. Me centraría principalmente en la inflamación. Las membranas mucosas inflamadas son extremadamente sensibles y reaccionan incluso al aire seco o frío.

El uso de un inhalador de esteroides a largo plazo es un método preferido para manejar el asma crónica con variante de tos, ya que reduce la inflamación de las vías respiratorias.

Puede haber otras causas de tos, como goteo posnasal, rinitis crónica, sinusitis o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE o acidez estomacal).

¿Cómo se diferencia entre la rinitis crónica y la variante del asma con tos? Creo que esto último puede ser una complicación de lo primero. No hay ninguna causa como la atrofia de la mucosa de la garganta en su lista. Suponga que usa Flixotide. Sin lavarse la boca después del inhalador, los esteroides pueden causar sangrado en la garganta. Así que creo que la membrana mucosa de la garganta también es vulnerable a la atrofia.
La variante de asma con tos tiene pocos o ningún síntoma nasal; la rinitis crónica puede tener un componente de tos. En cuanto a la atrofia, buen punto. No estoy seguro de eso, pero suena sólido. Los inhaladores son cosas como las que se enumeran aquí: webmd.com/asthma/guide/… (estos son nombres de marca como QVar, no nombres químicos/genéricos como beclametasona por cierto, búsquelos).
UpToDate y AccessMedicine son excelentes recursos para la fisiopatología humana si está relacionado con una universidad. Si su univ no lo tiene, UTD en mi humilde opinión vale su peso en oro para el mecanismo de acción / patología, diagnósticos diferenciales, tratamiento y pronósticos. Medscape también es excelente, probablemente más barato. WebMD no está respaldado por una universidad y está respaldado por anuncios; su confiabilidad para la precisión y la información imparcial es cuestionable.
Debo agregar que UTD y Medscape son lo que muchos profesionales médicos (desde estudiantes de medicina hasta residentes y médicos practicantes, así como estudiantes de PA y NP y probablemente también de RN) usan como fuente de guías de mejores prácticas revisadas por pares además a revistas y resúmenes del campo de uno (como AAFP, etc.).