¿Cáncer en las células cardíacas miogénicas? [duplicar]

Como prefacio, esta no es una respuesta completa para todo. Como señala MattDMo, parte de la respuesta original fue deficiente en su presentación. En mi actualización hay información de apoyo para algunos testimonios de expertos, pero esto está dirigido principalmente a casos de adultos en lugar de casos pediátricos, es decir, ¿por qué el cáncer cardíaco sería raro en un adulto sin antecedentes de cáncer? Hay una referencia #5 en la parte inferior que se refiere a algunas de las condiciones genéticas que resultan en rabdomiocarcoma.

Las células del músculo cardíaco no se dividen con mucha frecuencia (aunque pueden dividirse: Evidencia de renovación de cardiomiocitos en humanos ). Este sería un buen mecanismo de resistencia del tejido cardíaco a un desarrollo de cáncer más típico o rápido, en comparación con, por ejemplo, el endotelio de un vaso o una célula de tejido intersticial/conectivo. Tampoco quiere decir que los tumores cardíacos sean imposibles, ya que el rabdomiocarcoma es un buen ejemplo de un tumor cardíaco. Además, he aquí un extracto de este artículo sobre el cáncer de corazón:

“No hay mucho tejido adiposo [en el corazón]”, dijo Gaynor. Más aún, “el corazón está encerrado en una membrana”, explicó. Conocido como el pericardio, este saco lleno de líquido puede ser engullido por el cáncer, con tumores que hacen metástasis en el exterior, pero aún así hace su trabajo de proteger nuestros preciosos corazones.

Entonces, aunque el cáncer puede ocurrir en cualquier lugar donde haya células, su corazón permanece virtualmente inmune debido a su naturaleza muscular y la asistencia del pericardio. Corazón inteligente.

Y luego de Pronóstico del cáncer: papel del IMC y el tejido graso ,

Muchos ensayos clínicos prospectivos han relacionado el exceso de peso corporal, generalmente representado como un IMC de 25 kg/m2 de superficie corporal o más, con un mayor riesgo de desarrollar cánceres, incluido el cáncer de mama posmenopáusico en mujeres y el cáncer de esófago, colon, páncreas, endometrio y cáncer. y cánceres de riñón en ambos sexos. Se calcula que la cantidad de estadounidenses obesos aumentará en 65 millones para 2030, lo que aumentará los diagnósticos de cáncer en 500 000 (Lancet 2011;378:815–25).

Así que el contenido de grasa tiene su papel en el progreso de los cánceres, de manera determinada. Exploremos esta parte. El adipocito no es simplemente un almacén de grasa, tiene su propio anfitrión de proteínas que produce y secreta. En la obesidad, el tejido adiposo se desregula en su secreción de adipocinas [ 1 ]. En el libro Adipose Tissue and Cancer de M. Kolonin, el autor señala que dos adipocinas principales, la leptina y la adiponectina, desempeñan un papel importante en la tumorigénesis mediante la inducción de vías de supervivencia y proliferación celular [2 ] . También debidamente señalado, el aumento de la insulina circulante y los factores de crecimiento similares a la insulina debido a la resistencia a la insulina da como resultado efectos mitógenos en las células tumorales.

El tejido adiposo blanco ha sido demostrado por Pedro et al. para aumentar la biodisponibilidad de las hormonas sexuales como el estradiol, a través de una mayor actividad de la aromatasa y "un aumento de los niveles de insulina e IGF-1 bioactivo que regulan a la baja la concentración de la globulina transportadora de hormonas sexuales circulantes, lo que da como resultado una mayor fracción de estradiol biodisponible, pero una disminución de la producción de testosterona ." El mismo estudio tiene una sección sobre inflamación inducida por tejido adiposo en la sección 3.2, el artículo completo es bastante largo pero resumen parte de la información en una figura,

Fuente: Pedro et al.

En términos generales, y en referencia al testimonio experto anterior del Dr. Gaynor, el corazón no es un órgano muy graso y está protegido del tejido adiposo circundante por el pericardio. También se podría argumentar que el rápido flujo de sangre a través del corazón dejaría una fracción más pequeña de moléculas tumorigénicas circulantes para que las células cardíacas las absorban.

Dicho esto, y aunque no tengo datos sobre la patogenia molecular de los tumores cardíacos, se ha demostrado que las células epidérmicas que no se dividen entran en un estado proliferativo en respuesta a la inflamación [ 3 ]. También vemos que las adipocinas se han implicado en enfermedades del corazón debido a sus efectos proinflamatorios [ 4 ]. Mi concesión aquí es que la rareza de los cánceres en las células del músculo cardíaco adulto se debe a que este proceso es muy lento y se ve favorecido en parte por el tipo de entorno en el que se encuentra el corazón. A menudo vemos casos de tumores cardíacos en niños debido a errores en desarrollo [ 5 ].