3 meses de edad no aumenta bien de peso por la lactancia materna exclusiva

mi LO tiene ahora 86 días y ha sido amamantado exclusivamente. Él acaba de tener su chequeo hoy y ahora mide de la siguiente manera:

altura: 59cm. 57,5 cm hace dos semanas. peso: 5,15 kg (con ropa puesta, supongamos que pesaría un poco menos de 5 kg sin ropa). su peso era 4.74 hace dos semanas. CC: 40cm.

El médico comparó esto con un gráfico y descubrimos que ahora está justo por encima del percentil 3... Lo bueno es que ha estado alcanzando hitos de desarrollo más rápido de lo que se suponía. Está haciendo caca y orinando mucho, aunque duerme un promedio de 11 a 13 horas en total por día.

Mi esposa ha estado muy ansiosa por amamantarlo exclusivamente. Pero, cuando el médico sugirió que complementáramos con fórmula, ahora está bastante molesta. Hizo que viniera una asesora de lactancia para controlar la lactancia. El consultor diagnosticó que el bebé tenía un frenillo en la lengua, así que hicimos ese corte hace un mes. Pero aún no se observa una mejora significativa.

Con esto en mente, ¿deberíamos realmente complementar con fórmula?

¡Bienvenido a Parenting.SE! Personalmente, simpatizo profundamente con lo difícil que es que te digan que la lactancia no va bien; es fácil sentirse como un fracaso. (¡Estuve allí, hice eso, el niño ahora tiene 11 años!) Sin embargo, siento que su pregunta busca una "segunda opinión" que la que dijo el médico, y eso es algo que realmente no podemos proporcionar. usted a través de Internet.
La regla general/truco para leer los percentiles no es dónde se encuentra actualmente su bebé , sino trazar el crecimiento del bebé en él. Si es más o menos paralelo a las líneas, todo está bien porque la tasa de crecimiento está bien. (Algunos golpes y abolladuras son normales.) Mi hijo siempre estuvo por encima del 97% de crecimiento, pero por debajo del promedio en peso, mi hija es una niña en un 50%. Pero si notas una desviación es hora de prestar atención. Si no puede aumentar el suministro de leche, no es una pena complementar con fórmula, incluso podría reducir el estrés de la madre. ¡No dejes que las guerras de llamas de "pecho contra biberón" en la web te afecten!
¿Has probado a rellenar con leche materna extraída? Como solución a largo plazo, esto puede ser difícil de manejar, pero puede darle una idea de si el bebé todavía tiene hambre después de amamantar y si la alimentación con biberón lo ayuda a obtener más leche (su esposa necesitaría extraerse leche cuando no acaba de hacerlo). alimentado al bebé y almacenarlo). Intentar extraer leche después de amamantar también podría ayudar a aumentar su suministro de leche si el bebé no se agarra bien para mejorar el suministro por sí mismo.
Dolfromspace, para obtener esta discusión sobre una base más sólida: ¿Le importaría compartir los datos anteriores de peso/crecimiento con nosotros? Probablemente te hiciste chequeos previos, ¿verdad? O, aún más simple, díganos si las tasas de crecimiento (longitud y peso) están fuera de lugar o son consistentes.

Respuestas (3)

Si necesita una segunda opinión, obtenga una de otro médico (preferiblemente lo antes posible para que su bebé pueda obtener la nutrición necesaria sin demora). Sin embargo, ya que usted preguntó:

Sí, debes complementar su alimentación con biberones. No hay vergüenza alguna en hacer esto por ningún motivo, y mucho menos para ayudar a su bebé a crecer. Seguir amamantando exclusivamente es seguir dejando que el bebé pase hambre.

Como dijo @Erica, es difícil para algunas personas que quieren hacer todo de la "manera natural" para agregar suplementos alimenticios. Pero aquí está en juego la salud del bebé, no los sentimientos de los adultos. Un especialista en lactancia no hará que su esposa produzca más leche de repente (lo siento, pero no sucederá), y ciertamente no la hará sentirse bien consigo misma a menos que el asesor determine que su esposa ha hecho todo lo posible. hecho, y es hora de agregar suplemento.

Todos los beneficios de amamantar continuarán a medida que continúe amamantando principalmente. Además, puedes ayudar a alimentar al bebé como papá dándole también un biberón.

Algunos de los posibles mitos que escuchará no deberían influir en ambos. Pueden incluir:

  • bajará la producción de leche
  • el bebé se volverá perezoso y preferirá el biberón
  • Causarás confusión en los pezones.
  • la fórmula causará problemas de digestión, estreñimiento o alergias
  • la alimentación con biberón puede causar (inserte el peor temor aquí: problemas dentales/infecciones de oído/rasgos faciales deformados/otros)

Si solo comiera alimentos orgánicos cultivados en su propiedad pero tuviera una sequía, ¿seguiría insistiendo en comer solo lo que cultivó a pesar de tener hambre la mayor parte del tiempo, o agregaría otros alimentos cultivados orgánicamente a su dieta?

No es diferente para su bebé. Esto debe abordarse solo desde el mejor interés del bebé. Su médico le ha dado un consejo. Si no confía en su médico, busque una segunda opinión. Pero no permita que un extraño en Internet que no tiene en mente los mejores intereses de su precioso bebé lo convenza de no hacerlo.

He cuidado de cientos de bebés además del mío. Mi primera alimentación suplementaria requería, y lo amamanté hasta que me quedé embarazada del segundo (por razones que no voy a explicar). Nunca vi confusión en los pezones en un bebé no adoptado a término.

+1. Mi esposa y yo tuvimos que comenzar a suplementar a nuestro bebé de 12 semanas la semana pasada. Ojalá hubiera visto una publicación como esta cuando estábamos luchando con la decisión. Sin embargo, diré que su digestión ha visto un gran cambio. En lugar de 1 o 2 pañales con caca por día, hemos estado viendo uno cada 2 días más o menos.
@JeffreyBlake - ¡Felicidades por tu nuevo bebé! Estoy de acuerdo, la frecuencia de defecar cambiará un poco, pero nada está escrito en piedra. Mi primera (pecho y biberón) hizo caca varias veces al día. Mi último (solo seno) hizo caca, no bromeo, una vez por semana durante unos meses (estaba recibiendo atención médica). YMMV, como se dice hoy. :-)
Esta respuesta coincide con nuestra experiencia: esto aún brinda los beneficios de la lactancia materna y le da a la madre un poco más de tiempo de descanso para mejorar la calidad de su leche, lo cual también es importante: si es solo calostro en lugar de leche final, entonces no está alimentando a su bebé , es el equivalente a las bebidas. Incluso en países con altos niveles de lactancia materna, muchos de ellos consideran que la lactancia materna complementada con fórmula sigue siendo lactancia materna.
Esta es una muy buena respuesta que aclara parte de mi frustración más profunda. Me encanta la analogía. Gracias por el consejo, anongoodnurse.

Primero, la fórmula tiene la misma cantidad de calorías que la leche materna, y la composición en proteínas, grasas y aminoácidos es prácticamente la misma. La fórmula es más difícil de digerir que la leche materna.

Tu bebé es muy pequeño, te recomiendo que lo amamante cuando quiera, no en un horario, eso ayuda mucho.

Y si quiere complementar, primero amamante al bebé, luego déle un biberón de fórmula. Mis dos hijos aumentan un poco de peso algunos meses, pero mi hija mayor ahora es una niña REALMENTE alta (parece tener 8 años, pero solo tiene 5 años).

EDITAR: si el bebé está activo y logra hitos, es un bebé saludable. Mis dos hijos son muy flacos, pero sanos. Y amamantar exclusivamente a ambos.

También simpatizo con la situación de su esposa. Mi respuesta se basará en mi experiencia personal con mis dos hijas, pero también en discusiones en grupos de ayuda e investigaciones al respecto.

Mi primera hija tampoco alcanzaría sus hitos de crecimiento de peso. Siempre se estaba alimentando y todavía no ganaba mucho peso, pero alcanzó sus otros hitos mucho antes.

Me han dicho que el crecimiento no es lineal con los bebés, el aumento de peso, la altura o los hitos. ¿Usted o su esposa conocen los brotes de crecimiento? Ocurren con los bebés regularmente, a los 10 días, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 8-10 meses, 12 meses, 18 meses... y continúan, incluso cuando ya no son bebés. Son períodos de tomas frecuentes, especialmente cuando se amamanta, y la madre suele sentir que no tiene suficiente leche. Eso es porque la lactancia se basa en un sistema de oferta y demanda. Eso significa que, si el bebé necesita más leche, querrá mamar con más frecuencia y el suministro se adaptará y la madre tendrá más leche. La suplementación con fórmula desestabiliza este proceso, y la comida de fórmula que recibe el bebé no se le exigirá a la madre y, por lo tanto, no se producirá. Luego, la lactancia disminuye.

Esta es la teoría. En mi experiencia, los comederos perezosos como mi primera hija no logran aumentar la demanda, y la amamantaría durante horas en el crecimiento acelerado de 3 meses. Ese fue nuestro mayor hito en la lactancia juntos, y duró todo un mes. Mi segunda hija era un poco mejor en eso y no sentí que este crecimiento acelerado fuera tan malo. Además, de los 2 o 3 grupos de ayuda en los que he estado, noté una tendencia a los 3 meses. Casi todas las madres sienten que no tienen suficiente leche, y todas a los 3 meses. Así que siempre es este crecimiento acelerado el más difícil de superar.

Estoy de acuerdo con @anongoodnurse en el punto de que debe complementar SI el bebé tiene hambre. Y estoy de acuerdo en que nunca nos pasó la confusión del pezón, pero mis niñas siempre prefirieron el pecho, ni siquiera conseguí que usaran chupete... y lo intenté. PERO no he leído en su pregunta que el bebé esté pasando hambre, solo que no está alcanzando los hitos de peso. Lo cual podría ser por varias razones, y no por un suministro insuficiente de leche.

Usted y solo usted ve a su bebé y sabe si está sano y feliz. Si lo es, y solo le preocupan los puntos en un gráfico, entonces realmente le aconsejo que al menos espere a que pase el período de crecimiento de 3 meses. ¡Después amamantar se vuelve más fácil!

EDICIÓN POSTERIOR
Aquí hay una pequeña guía para verificar si un bebé está recibiendo suficiente leche materna. Está en el sitio de la organización de la Liga de La Leche . http://www.llli.org/faq/suficiente.html

Esto es de la clínica de lactancia del Dr. Jack Newman's http://www.breastfeedinginc.ca/content.php?pagename=doc-IMB

Mantengo mi declaración de que el bebé que aumenta de peso y el bebé que tiene hambre son dos situaciones diferentes. Y solo los padres pueden evaluar eso. ¿Tiene hambre? Ok, intente complementar si falla el aumento del suministro de leche. Pero, ¿por qué no probar eso primero?

Me gusta el comentario de Stephie, hubiera sido una buena respuesta... El crecimiento no es un punto en un gráfico sino una progresión, y eso es importante de monitorear.

"Me han dicho que el crecimiento no es lineal con los bebés, ya sea que aumenten de peso, de altura o de hitos". Este (y otros aspectos de su respuesta) sería mejor si estuviera respaldado por un estudio/investigación. Las curvas de crecimiento y los hitos son dos aspectos diferentes del desarrollo. No es lo uno o lo otro a borbotones."...entonces realmente aconsejo esperar al menos el crecimiento acelerado de 3 meses". Este bebé tiene 86 días. Si un bebé tiene un crecimiento acelerado, entonces necesita especialmente la nutrición en ese momento. -1 de mí.
@anongoodnurse Me gusta cómo sigues insinuando que la leche materna no es nutrición y que mantienen al bebé hambriento. Aumentar el suministro de leche debería ser el primer paso, pero es más fácil decirlo que hacerlo, y la mayoría simplemente tiene miedo. Por gente como tú que está condenando a las madres por 'dejar que el bebé pase hambre'. Mantengo mi declaración: ¡mantener al bebé hambriento y que no aumente de peso según los estándares de la fórmula son dos cosas completamente diferentes!
Lo siento, Ioana O, ese comentario me hizo rechazar tu publicación. Hay una diferencia entre un "suministro de leche temporalmente bajo" y un bebé que no crece bien. Sí, hay médicos a los que les gusta "inmiscuirse", pero también hay miles de médicos muy responsables que tienen en mente el bienestar del bebé. Y si la tasa de crecimiento de un niño está cayendo, eso es motivo de preocupación. Suplementar la fórmula puede ser una solución o puede haber otras causas. Y para que puedan estimar de dónde vengo: tengo BF con mis dos hijos mucho más allá de la marca de los 2 años. Soy un firme partidario de BF, pero dentro de lo razonable .
"Tú y solo tú ves a tu bebé y sabes si está sano y feliz". No descartaría tan rápidamente el consejo de un pediatra, sino que recomendaría una segunda opinión (¡profesional médico!) para una evaluación más completa. . Los padres son la "primera línea", pero necesitan el apoyo de expertos. Me gustan algunas partes de su respuesta, pero otras no se sienten muy solidarias con una madre que puede necesitar suplementos con fórmula.
Eso no es problema, veo que venimos con diferentes antecedentes culturales y no estoy logrando entender mi punto. Los niños también crecen bien con fórmula, pero la madre siempre se sentirá culpable, porque se esforzó mucho y no tuvo éxito. Ahí es donde quería ayudar.
¿Dónde dije que la leche materna no es nutrición? amamanté a mis hijos; sólo el primer suplemento necesario también. No hubiera hecho eso si la leche materna no fuera nutrición. "... la mayoría solo tiene miedo". Soy una de las personas menos temerosas que conozco, pero no pude obligar a mis senos a producir toda la leche que necesitaba al principio. Las curvas de crecimiento no son curvas fórmula. Son de crecimiento normal para millones de bebés, alimentados con leche materna o con fórmula. Finalmente, biológicamente, el "éxito" es criar un niño sano. No existe un Mandamiento sagrado para el "éxito" que diga "Debes amamantar exclusivamente".
En verdad, le habría dado fórmula a mi primogénito sin pestañear si ella lo hubiera aceptado. Ella también estaba en el percentil 10 y parecía amamantar constantemente. Así que no estoy en una guerra de llamas contra la fórmula. Pero si todos los niños del 5% reciben suplementos... la lógica diría que todos ganan más peso y la línea en el gráfico sube... Siempre habrá el 5% más bajo de una estadística. ¿Por qué todos son tildados de enfermos/desnutridos/etc? En un país con un alto nivel de vida seguirá existiendo el 5% más bajo, incluso si ellos también están bien alimentados.