¿Por qué las proteínas plasmáticas no pueden migrar de los capilares?

Las células del endotelio están unidas por uniones celulares estrechas que son impermeables o selectivamente permeables. En general, las proteínas solo pueden migrar a través del endotelio a través de una transcitosis activa.

Los leucocitos (específicamente neutrófilos, linfocitos y monocitos) expresan diversas moléculas de adhesión y receptores de citocinas que les permiten interactuar con las células endoteliales y facilitar su movimiento (diapédesis) ya sea entre (paracelular) o a través (transcelular) de las células. El proceso de salida de los leucocitos de la luz endotelial se conoce como extravasación.

Carman CV. 2009. Mecanismos para la diapédesis transcelular: sondeo y búsqueda de caminos por 'protuberancias similares a invadosomas'. J Cell Sci 122:3025-3035.

(C,D) El proceso de diapédesis, ya sea durante la intravasación o la extravasación, puede ocurrir por dos vías distintas: paracelular o transcelular. (C) Diapédesis paracelular. Los leucocitos y las células endoteliales desensamblan coordinadamente las uniones célula-célula endotelial y abren una brecha entre dos o más células endoteliales (Muller, 2003). (D) Diapédesis transcelular. Los leucocitos migran directamente a través de las células endoteliales individuales a través de un poro transcelular transitorio que deja intactas las uniones entre células endoteliales. Tenga en cuenta que las dos células endoteliales individuales en C y D se distinguen por diferentes tonos de rosa.

En general, para que las proteínas plasmáticas entren en el espacio tisular, deben poder difundirse pasivamente fuera del vaso hacia el tejido. Esto requiere espacios suficientemente grandes entre las células endoteliales de la pared del vaso (y si pasan a la luz, espacio entre las células epiteliales que forman la barrera de entrada a la luz).

Sin embargo, en las circunstancias adecuadas, los glóbulos blancos pueden invadir activamente el tejido a través de la barrera endotelial, migrar a través del tejido e incluso cruzar al lumen del tejido. Este es un proceso activo y altamente coordinado que permite que los glóbulos blancos se unan al endotelio y se abran paso a través de un espacio y que se unan a las proteínas de la matriz extracelular para migrar a través del tejido hasta su destino.

Permítanme agregar que durante el proceso de inflamación (p. ej., la piel se ha infectado), se introducirán materiales extraños en el cuerpo que serán recogidos por los macrófagos y las células dendríticas residentes, que básicamente están esperando que suceda. Una vez que engullen una partícula extraña, se activarán y comenzarán a liberar moléculas inflamatorias que atraen a otros glóbulos blancos para que entren en dicho tejido intersticial (usted lo llamó CT). Entran porque los capilares en esas áreas se vuelven permeables a los glóbulos blancos debido a las interacciones WBC-células endoteliales, como las adhesinas y también las células capilares (células endoteliales) pueden separarse ligeramente entre sí, formando pequeños espacios que permiten que las proteínas, más líquidos para salir con los glóbulos blancos. Por eso te hinchas si te lastimas,

La razón por la que queremos que salgan los WCB durante estos tiempos es porque limpian los desechos (macrófagos), matan bacterias (neutrófilos, macrófagos, células T, etc.), y las proteínas pueden salir como anticuerpos, proteínas antibacterianas como complemento, etc

tldr; Los glóbulos blancos se extravasan a través de los capilares en ciertas situaciones en las que son necesarios (es decir, inflamación). El proceso de extravasación de leucocitos (WBC) ha sido descrito por las otras respuestas, por lo que no entraré en detalles al respecto.