¿Qué enfoques puedo usar con un niño de 9 años que se orina en la cama y tiene el sueño pesado?

Nuestro hijo de 9 años todavía moja la cama.

El problema es que tiene el sueño extremadamente pesado; cuando necesita orinar, no se despierta; incluso tratar de despertarlo manualmente (ya sea para tratar de orinar preventivamente en medio de la noche o para lidiar con los efectos secundarios de un 'accidente') es una empresa importante; puede tomar 5 minutos de esfuerzo despertarlo (esto solo se aplica durante la noche). Esta somnolencia intensa no se correlaciona de ninguna manera con que no duerma o descanse lo suficiente; es lo mismo sin importar si durmió más o menos que el promedio en los días/semanas anteriores.

A veces se despierta después de orinarse, pero no el 100 % de las veces, y no siempre de inmediato.

Hemos probado los siguientes enfoques, ninguno de los cuales parece tener ningún efecto permanente:

  1. Enfoques físicos para reducir la necesidad de orinar durante la noche:

    • Reducir la ingesta de líquidos antes de acostarse (y hacer cumplir al menos 30-60 minutos desde la última bebida antes de acostarse).

    • Necesidad de orinar antes de acostarse (idealmente, dos veces si se va a acostar lo suficientemente tarde).

    • Eliminar alimentos/bebidas que inducen al pipí durante la cena (p. ej., sin sandía, etc., sin alimentos con alto contenido de sodio): agua y alimentos simples.

    Los 3 de estos ayudaron en un pequeño grado, ya que pasa algunas noches raras sin orinarse. Pero eso solo ayuda en menos del 30 % de las noches, incluso cuando se aplica al 100 % de manera constante todos los días.

  2. Enfoques psicológicos

    Probamos las cosas habituales: elogios por despertar seco, la perspectiva de un premio significativo si dura una o dos semanas sin orinar en la cama, etc.). También tiene un ejemplo aspiracional de una hermana menor, que se despertaba para orinar por la noche desde ~ 5 años de manera confiable, y siempre tenemos cuidado de no avergonzarlo comparándolos, sino simplemente mostrarle los beneficios de no mojar la cama. ella está acumulando.

    Estos no tienen ningún efecto (como era de esperar, ya que el problema parece no ser psicológico: definitivamente no le gusta o quiere mojar la cama. Simplemente no se despierta cuando necesita orinar).

  3. Entorno físico

    Probamos todo. Dormir en la cama y en la mecedora (le encanta esta última por lo que a veces se le permite). Dormir en pañal y sin pañal. Dormir en una habitación más fría y más caliente.

    Efecto cero de cualquier cambio de condición.

  4. Despertarlo en medio de la noche para orinar, en un horario.

    Esto tiene un efecto localizado predicho (si, después de 5 minutos de intentar despertarlo, se despierta y va a orinar, duerme el resto de la noche seco).

    Sin embargo, tampoco tuvo ningún efecto duradero : después de meses de hacer esto constantemente, cada vez que no lo despertábamos a la hora programada, se despertaba solo y hacía pis tal vez menos del 5% de las noches, como máximo.

Información pertinente: uno de los padres tenía problemas para orinarse en la cama, pero, según los mejores recuerdos de la familia, pasaron por el 8-9 con seguridad, y no se hizo nada para lograrlo que no hayamos probado con nuestro hijo. Mientras que nuestro hijo muestra muy pocos signos de mejora en 9, en comparación con 8, 7, 5, etc.

Su pediatra está al tanto de la situación, pero no encontró ningún indicio de algo que valga la pena preocuparse desde el punto de vista médico.

Mojar la cama no es un problema nuevo: nunca hubo un período prolongado en su vida de más de 4 o 5 días en el que no se mojara a menos que un padre lo despertara para orinar de manera preventiva.

¿Qué más podemos intentar hacer para abordar el problema?

Como nota al margen: esto no ha sido un problema importante hasta el momento, pero está llegando a la etapa en la que comenzará a inscribirse en viajes de una noche (por ejemplo, con un campamento de verano), donde se convertirá en un problema práctico de mucho mayor magnitud que en casa.
¿Qué tal algún tipo de reloj de pulsera que tenga una alarma vibratoria para que pueda usarlo y lo despierte a la hora deseada por la noche? Supongo que la clave es: ¿lo despertaría? (Hay muchas opciones de "Reloj vibratorio" en Amazon si no entiende lo que quiero decir).
Bienvenido al sitio! ¡Y gracias por una pregunta tan detallada, bien redactada y con un formato agradable! ¡Esto es algo que no vemos a menudo de los nuevos miembros y es muy apreciado!

Respuestas (3)

Tuvimos una situación similar. Sobrevivimos. La mayoría de las noches están secas ahora.

Permítanme dar las malas noticias primero: hay algunos niños que orinarán en la cama hasta la adolescencia. Algunos. Muy, muy pocos.

Tuvimos un problema similar y trabajamos en estrecha colaboración con nuestro pediatra de confianza. Hay una cosa a tener en cuenta: las noches secas son una combinación de

  1. reducción de la producción de orina durante el sueño
    (puede verse algo influenciado por beber la mayor parte del agua más temprano en el día, pero solo hasta cierto punto y en casos muy difíciles químicamente con medicamentos recetados) y
  2. un reflejo de despertar desencadenado por una vejiga llena.

Ambas son esencialmente funciones cerebrales que deben desarrollarse y es poco lo que puede hacer para acelerarlo.

Contrariamente a la creencia popular, despertar a un niño en un horario puede contrarrestar el desarrollo de este mecanismo: en lugar de dejar que la vejiga desencadene el despertar, lo hace incluso cuando no está "llena".

Lo que nos ayudó fue ver/escuchar a nuestro hijo. Poco antes del accidente, comenzaba a estar inquieto, retorciéndose o suspirando mientras dormía. Luego lo ayudamos a despertarse "más" (no necesariamente completamente despierto, también podemos usar el baño medio dormidos) e ir al baño. Tratamos de dejarlo hacer todo lo posible por sí mismo, ayudando a que crecieran las sinapsis. Sin embargo, tenía que guiarlo en la dirección correcta de vez en cuando.

Las "alarmas" o "almohadillas" para mojar la cama funcionan de manera similar: cuando un niño necesita "irse" y moja la cama, ¡lo despierta con un fuerte sonido! alarma, tratando de hacer cumplir la sensación de "necesidad de orinar" al despertar, entrenando así el desarrollo del cerebro. Su hijo se encuentra en el rango de edad típico en el que los pediatras comienzan a recomendar estas herramientas (no funcionan si el niño es demasiado pequeño, necesitan estar "al borde" de hacer la conexión mental).

Así que prueba la "vigilia" (no es necesario que te sientes a su lado, bastará con un teléfono para bebés / puerta abierta) o habla con tu pediatra. Además, controlar sus hormonas podría ser una estrategia de apoyo: la producción nocturna de orina está regulada por una determinada hormona que, en algunos casos, puede suministrarse.

No estoy seguro de dónde se encuentra, pero conozco a algunos padres que han probado una alarma para mojar la cama , que es básicamente un detector de humedad conectado a una alarma, que despierta al niño o despierta a los padres que luego tienen que ir a despertar al niño. (Supongo que también requiere que la enuresis comience con un goteo o un regate y no con el Niagara completo)

Si no hay una razón médica para mojar la cama, sugeriría un sistema de alarma para despertar al niño cuando comience a mojar la cama. Tuve el mismo problema durante muchos años (en mi adolescencia temprana) y fui al médico con frecuencia, pero no encontraron problemas, probé varios medicamentos sin ningún efecto. Mis padres probaron la mayoría de las tácticas que usted ha probado y, por experiencia personal, no hace más que hacer que su hijo se sienta incómodo o mal por algo sobre lo que no tiene control y que quiere dejar de hacer de todos modos.

Fui a un experto en enuresis y obtuve una pequeña alarma sensible a los líquidos que simplemente colocas entre dos pares de ropa interior y conectas el timbre a la parte superior de un pijama. Tan pronto como la alarma te despierta, reconoces la sensación de vejiga llena/reventada y también dejas de orinar. Después de un tiempo bastante corto, mi cuerpo aprendió no necesariamente a despertarse para hacer pipí, sino a NO relajarse y comenzar a orinar cuando la vejiga estaba llena. No cambió mi patrón de sueño en absoluto.