Médico

Si tu pregunta es:

¿Estarían los militares obligados a pagar por la transición?

Entonces la respuesta es sí. Antes de los tuits de Donald Trump, el Ejército de EE. UU. había promulgado una guía sobre cómo apoyaría la transición de los miembros. Luego de un diagnóstico de disforia de género, el miembro militar recibiría apoyo a través de tratamientos médicos, que incluyen hormonas y eventuales cirugías, y se le permitiría practicar actuando como su género previsto. Una vez más en el proceso, su género se cambiaría administrativamente en el Sistema de informes de elegibilidad de inscripción de defensa, y luego serían tratados según su género previsto en todas las cosas, para incluir requisitos uniformes, asignaciones de atraque, alojamiento, etc.

Siendo eso cierto, la pregunta proporciona una guía amplificadora,

Si no, ¿a qué costos médicos se refiere?

No se aplica.

Ruptura

Ahora, si miramos los tweets de Donald Trump, específicamente el que hace referencia a los costos médicos , no se detiene ahí:

".... victoria y no se puede cargar con los tremendos costos médicos y la interrupción que implicaría la presencia de personas transgénero en el ejército. Gracias".

Los costos médicos, si bien son preocupantes, no son el problema más importante para los miembros de nuestro servicio uniformado de voluntarios. Las otras interrupciones no se tienen en cuenta, como: horas de trabajo perdidas debido a una discapacidad, demandas adicionales colocadas alrededor del billete afectado y carga administrativa. Finalmente, está el impacto en la preparación militar.

Además, debe tenerse en cuenta que la doctrina militar no está escrita para cubrir todos los casos, y ciertamente no del 0,1 al 0,5 por ciento de la población en servicio.

horas de trabajo perdidas

Durante la duración del período de transición, el miembro está exento de la mayoría de los requisitos de calificación física ( tabla 6.1 ) y también se le asignan funciones limitadas. Si el miembro del servicio tiene un trabajo físicamente exigente, no puede hacer su trabajo. Si los efectos secundarios de los medicamentos afectan la preparación mental del miembro del servicio y tienen certificaciones o autorizaciones especiales, se les puede anular la certificación para que no continúen en ese billete.

¿Cada miembro del servicio es un soldado en el frente? Obviamente no. Sin embargo; todo infante de marina, por la naturaleza de la doctrina, es un fusilero; todo marinero en marcha, es bombero; No puedo decirte qué es cada miembro de la Fuerza Aérea/Ejército.Por eso los servicios cuentan con estándares de aptitud física. Para hombres a mujeres, con la pérdida esperada de masa muscular, sigue existiendo la preocupación de que puedan cumplir con los nuevos estándares. Para las transiciones de mujer a hombre, si bien hay una ganancia de masa muscular, ¿será suficiente para cumplir con los nuevos estándares? Aún más, están las diferencias en las tasas de absorción de oxígeno en la sangre, la densidad ósea y la estructura del esqueleto, y otras ganancias influenciadas por el desarrollo como un varón genético. ¿Hay mujeres que pueden cumplir y superar los estándares de aptitud física? Ciertamente, pero la política no está escrita para los valores atípicos, y no debe ser así. Los promedios estadísticos y la eficiencia general son la norma.

Sin embargo, no es que ser transgénero sea la única condición médica descubierta que eximirá a las personas de su alojamiento actual o del servicio en general. A modo de comparación, aquí hay una cita del manual MANMED sobre los elementos generales que podrían descalificar a una persona para el servicio en el campo nuclear. Tomar medicamentos para la migraña es suficiente para perder la capacidad de servir en una planta.

"Cualquier condición, combinación de condiciones o tratamiento que pueda afectar el juicio o el estado de alerta, afectar negativamente la confiabilidad o fomentar una percepción de discapacidad es descalificador. El personal de campo nuclear que regresa al servicio después de una ausencia de más de 7 días debido a una enfermedad o lesión, hospitalización por cualquier motivo, o después de haber sido informado por una junta médica debe tener una evaluación UMO o RAM debidamente documentada para determinar la idoneidad para continuar el servicio de campo nuclear".

Demanda Adicional

Si no puede ejecutar las demandas de su trabajo, ese trabajo debe ser asumido por otros. Esto aumenta la tensión ejercida sobre la unidad afectada, más allá de lo que ya están experimentando otros estresantes.

Carga administrativa

Existe una gran carga administrativa que recae sobre el comando para apoyar a un miembro del servicio en transición, que incluye arreglos de atraque, procesamiento de papeleo, convocatoria de juntas médicas y mitigación del impacto negativo para el comando. Existe el otro problema resultante de posibles idiotas en el comando, pero ese es un problema siempre presente de todos modos.

Mientras reciben tratamiento hormonal, de hombre a mujer, pierden masa muscular y se vuelven soldados menos efectivos. Esto es perjudicial para el diseño previsto de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos, ya que ofrece una fuerza de combate poderosamente letal como la máxima proyección del poder diplomático de los Estados Unidos.

Editorial #:

Para mayor claridad, no es la intención de esta respuesta defender o promover la prohibición de que las personas transgénero sirvan en las fuerzas armadas de estos Estados Unidos. Si un individuo así inclinado puede cumplir con los requisitos para su género actual y el billete deseado, es bienvenido a arriesgar la vida por el país. Con una fuerza totalmente voluntaria que promedia el 1% de la población, más personas que se unen aumentan la flexibilidad de las fuerzas. Se debe permitir que las personas se unan antes o después de la transición a su género preferido; sin embargo, el desvío de fondos militares limitados, horas de trabajo y atención mientras están en el ejército es perjudicial para la intención de diseño de la fuerza. A pesar de que el estudio RAND afirma que esos impactos son insignificantes, todavía hacen que las fuerzas armadas sean menos eficientes en general.

Para ser despiadado, ¿por qué los militares deberían financiar un procedimiento electivo/correctivo para el personal militar que no beneficia directamente a los militares? No existe una comparación válida entre los miembros en servicio activo en transición y la atención médica brindada a los veteranos. Las fuerzas armadas no financian todos los procedimientos médicos para todos los veteranos, sino evaluar adecuadamente a los grupos por separado: aquellos que abandonaron las fuerzas armadas antes de jubilarse y aquellos que se retiraron de las fuerzas armadas o se retiraron médicamente de las fuerzas armadas debido a que se les consideró físicamente no aptos para servicio continuado. En el primero, las intenciones del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) son cubrir las lesiones relacionadas con el servicio. Estropee sus articulaciones/espalda en el servicio, hasta un porcentaje X de discapacidad, y el VA lo cubre. En el último, se ve como un incentivo para hacer una carrera en el ejército, para mantener el capital humano vital, o para tratar directamente a los gravemente heridos mientras están en servicio. Este es el rendimiento del cheque que firmaste al afiliarte, pagadero con tu cuerpo y tu vida.

En verdad, a la mayoría de los militares no les importa la raza, el género, la orientación, etc. ¿Puedes hacer el trabajo? ¿Evitas que muera? Entonces continúa.

Costos

Sí, las fuerzas armadas brindan atención médica a los soldados, que cubre el tratamiento médico necesario, incluido el tratamiento para la disforia de género (también incluye SRS si es necesario).

Los costos para los militares por esto son insignificantes.

RAND estimó que el costo de la atención relacionada con la transición para las personas trans oscila entre $2,4 millones y $8,4 millones al año:

Los costos del tratamiento de atención médica relacionados con la transición de género son relativamente bajos

• El uso de datos de reclamos de seguros médicos privados para estimar el costo de extender la cobertura de atención médica relacionada con la transición de género al personal transgénero indicó que los costos de atención médica del componente activo aumentarían entre $2.4 millones y $8.4 millones al año, lo que representa un aumento de 0.04 a 0.13 por ciento en los gastos de asistencia sanitaria del componente activo.
• Incluso las estimaciones del límite superior indican que menos del 0,1 por ciento de la fuerza total buscaría atención relacionada con la transición que podría interrumpir su capacidad de despliegue.

Un estudio publicado por Aaron Belkin en New England Journal of Medicine encuentra costos similares:

Cuando se anunció que el ejército de EE. UU. prevé levantar la prohibición del servicio de personas transgénero, los críticos expresaron su preocupación por el costo de brindar atención relacionada con la transición. Pero el costo será insignificante en el esquema del presupuesto de atención médica de los militares.

El estudio está detrás de un muro de pago, pero USA Today lo resume :

Tratar a los aproximadamente 12.800 soldados transgénero del ejército con terapia hormonal y cirugía costará alrededor de 5,6 millones de dólares al año, una pequeña cantidad en comparación con el gasto total en atención médica militar, según un artículo publicado el miércoles por el New England Journal of Medicine.

Argumento

El argumento no tiene sentido, incluso si los costos fueran más altos.

Si bien transgénero no equivale a reasignación de sexo, las personas trans obviamente forman parte de un grupo que puede requerirlo (u otra atención médica relacionada). Aceptar a personas trans en el ejército pero expulsarlas una vez que requieren tratamiento médico es obviamente injusto.

Pero el ejército acepta todo tipo de grupos que tienen un mayor riesgo de necesidades médicas específicas. Los negros, por ejemplo, tienen más probabilidades de tener diabetes, pero esa no es una razón válida para excluirlos del ejército.