Uso Ringers con lactato para administrar líquidos por vía subcutánea a mi gato con enfermedad renal. Me di cuenta hoy que la fecha de vencimiento de una de las bolsas ya pasó.
¿Es seguro de usar? ¿Cuáles son los riesgos/peligros?
tl; dr
Si los Ringers con lactato han sido sellados y mantenidos en condiciones controladas (temperatura estable, humedad, etc.), existe una alta probabilidad de que sean seguros para su uso. Si hay alguna duda sobre el historial del producto (estuvo en el coche de alguien durante unas horas), no hay datos sobre el rendimiento probable y probablemente sea mejor descartar la solución.
Detalles
En los Estados Unidos, la Administración de Drogas y Alimentos ha administrado el Programa de extensión de la vida útil (SLEP) para el Departamento de Defensa durante más de 20 años. El objetivo de SLEP es reducir el gasto del gobierno mediante la prueba de medicamentos (y otros materiales) que hayan superado la fecha de caducidad del fabricante para determinar si el material sigue siendo útil (para que el Departamento de Defensa no tenga que deshacerse de él y volver a comprar material de reemplazo). En 2006, un documento resumió los datos que se habían recopilado hasta el momento.
Los productos farmacéuticos sellados en envases originales se almacenan en condiciones controladas por los servicios militares.
Cuando se acerca la fecha de vencimiento, se envía una muestra (subconjunto) del lote para su análisis.
Para las soluciones inyectables, los atributos [evaluados] fueron potencia, impurezas, pH, conservantes y apariencia física (color, partículas).
Durante los 20 años informados en este estudio, se probaron 59 lotes de Ringer con lactato. El 95% de estos lotes (56) tenían atributos aceptables al momento de este estudio. La fecha de vencimiento de estos lotes se había extendido un mínimo de 23 meses y un máximo de 125 meses. Los lotes que fallaron tenían niveles inadecuados de calcio y sodio (el informe no dice qué tan lejos y en qué dirección los niveles eran incorrectos).
Referencia
Lyon, RC, Taylor, JS, Porter, DA, Prasanna, HR y Hussain, AS (2006), Perfiles de estabilidad de productos farmacéuticos extendidos más allá de las fechas de caducidad indicadas. J. Pharm. Sci., 95: 1549–1560. doi: 10.1002/jps.20636
Le he dado a muchos gatos muchas dosis de fluidos subcutáneos y siempre que las bolsas se almacenen a una temperatura ambiente promedio y uniforme y se mantengan alejadas de la luz, el fluido estará bien.
Sin embargo, si detecta incluso una ligera turbidez o lechosidad en la bolsa, deséchela de inmediato.
En cuanto a la mediación caducada en general. La mayoría de los medicamentos seguirán siendo efectivos mucho más allá de la fecha marcada. De hecho, los militares han investigado y mantienen grandes suministros de algunos tipos de medicamentos vencidos porque saben que serán seguros y efectivos.
Cuando Eli Lilly descontinuó la insulina Humulin Lente en 2005, nos abastecimos, la guardamos en el refrigerador y usamos insulina que tenía más de cinco años después de la fecha de "vencimiento". Creo que acumulamos unas veinte ampollas de esa preparación de insulina antes de que no pudiéramos encontrar más en el mercado.
La mayoría de los medicamentos, si no todos, no se convierten en veneno con el tiempo; si cambian, simplemente se vuelven menos efectivos o totalmente ineficaces.
Teníamos confianza con la insulina vencida porque siempre hacemos una medición de glucosa en sangre en un gato diabético antes de administrar insulina y hacemos otras comprobaciones puntuales en varios momentos en varios días. Si la efectividad de la insulina estuviera disminuyendo, lo habríamos sabido de inmediato por el cambio en los números.
Pero, volviendo a los líquidos intravenosos: guárdelos con cuidado y deseche los que estén un poco turbios y usted y su gato deberían estar bien.
SimónT
Zaralynda