Estas dos leyes a primera vista tienen muchas similitudes, pero es difícil detectar las diferencias. ¿En qué se parecen estos dos proyectos de ley y en qué se diferencian?
La siguiente lista de A Tale Of Two Health Plans: Romney Versus Obama responde bastante bien a esta pregunta.
similitudes
Ambos tienen mandatos individuales que imponen una sanción fiscal a las personas que tienen la capacidad financiera para comprar un seguro pero no la tienen. Las multas federales comienzan en $695 al año, o el 2,5 por ciento de los ingresos, lo que sea mayor. En Massachusetts, las multas oscilan entre $228 y $1,212, según el tamaño de la familia y los ingresos.
Ambos requieren "intercambios" de atención médica (en Massachusetts, el intercambio se denomina "conector") diseñado para crear un mercado de seguros de salud competitivo que brinde a los consumidores individuales y de pequeñas empresas una opción de planes privados, reglas que faciliten la comparación de precios y la transparencia del plan.
Ambos dejan intactos los sistemas de seguros proporcionados por los empleadores: los planes de Medicare para las personas mayores de la nación y Medicaid para los ciudadanos pobres y de bajos ingresos.
Ambos multarían a las empresas que no ofrezcan seguro de salud para los empleados, con excepciones para las pequeñas empresas. Massachusetts exige que las empresas con más de 10 empleados ofrezcan seguros; la ley nacional establece el límite en 50 empleados.
Ambos brindan subsidios a personas y familias de bajos ingresos para ayudar a pagar la cobertura del seguro de salud.
diferencias
El plan federal tiene el objetivo declarado de intentar reducir los costos de atención médica; Massachusetts no tenía tal objetivo declarado.
El plan federal incluye una declaración de derechos de los pacientes y disposiciones diseñadas para promover la salud pública.
El plan federal incluye la llamada Ley CLASS, un programa de seguro voluntario que se ofrece a los trabajadores para cuidados a largo plazo en caso de que queden discapacitados cuando sean mayores. (La semana pasada, la administración de Obama retrasó la implementación del programa porque no es financieramente autosuficiente como se diseñó).
El plan federal ampliaría Medicaid para cubrir a los adultos pobres y sanos que no son padres, además de los niños pobres, los ancianos, las mujeres embarazadas y las personas con discapacidades. El plan de Massachusetts amplía la cobertura de Medicaid a más niños.
Para pagar la nueva cobertura, el plan federal impone impuestos a una variedad de sectores, desde fabricantes de medicamentos y dispositivos médicos hasta aseguradoras de salud. Massachusetts depende en gran medida de los fondos de contrapartida federales.
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