No sé si esta pregunta tiene una respuesta en este momento, pero me gustaría saber si hay alguna razón biológica por la cual el brote actual de ébola es mucho más complicado y generalizado que en el pasado. Tradicionalmente ha sido inicialmente muy virulento y luego ha disminuido rápidamente. Espero que lo que estoy diciendo sea exacto, y si es así, ¿por qué no vemos el mismo patrón ahora?
Esto es demasiado largo para un comentario, así que pongo esto aquí: Las razones principales son sociológicas. Por los datos que he leído hasta ahora, este brote (en realidad son dos brotes independientes, uno en África occidental y otro -no conectado- en la República Democrática del Congo) no es excepcionalmente mortal en términos de ébola. La tasa de mortalidad es de alrededor del 60%, que es extremadamente alta en comparación con otras enfermedades, pero el ébola había llegado hasta el 90%...
Creo que las principales diferencias son que este brote golpeó en un área mucho más poblada que tiene un sistema de salud muy deficiente (si es que se le puede llamar así). Luego sucedió en una región fronteriza, recuerdo informes sobre un funeral tradicional de una víctima del ébola que infectó a los visitantes, algunos de los cuales cruzaron la frontera después.
Luego se subestimó por completo al principio, porque muchos casos permanecieron desconocidos. Esto condujo a una mayor propagación ya que las personas que se enfermaron infectaron a familiares y personal médico posteriormente. Y aunque la reacción se ha potenciado mucho desde entonces, todavía no es la adecuada para contener el brote.
Los brotes anteriores ocurrieron en áreas rurales que eran más fáciles de contener con un número menor de personal, lo que no es posible esta vez. Si desea leer más sobre esto, le recomiendo el blog de Tara C. Smith , que ha estado investigando sobre el ébola durante algún tiempo y también trabajó en equipos de respuesta a crisis. Especialmente interesantes son estos dos:
Para algunos antecedentes, es esencial saber que el ébola es en realidad un grupo (género) de ébolavirus, cada uno con diferentes tasas de mortalidad. Hay cinco especies conocidas de Ébola, y se sabe que cuatro causan enfermedades en humanos ( OMS: enfermedad por el virus del Ébola ; wikipedia ).
Las especies conocidas de ébola incluyen:
El ébolavirus de Zaire es la cepa más mortal (con Sudán en segundo lugar) y también la que está causando el brote actual. Se puede encontrar una tabla de todos los brotes de ébola conocidos en el informe de la OMS ( OMS: enfermedad del virus del Ébola ), que muestra que la mortalidad histórica de la cepa Zaire ha estado entre el 44 % y más del 90 %.
Según mi comprensión limitada, cuando se trata de ébola, es esencial que las personas infectadas se identifiquen temprano para que puedan recibir cuidados intensivos (sobre todo, líquidos intravenosos debido a la deshidratación), pero también para evitar una mayor propagación. Esto es probablemente lo que ha fallado durante este brote, pero otro problema también es que el tamaño del brote ha ejercido una enorme presión sobre un sistema de salud ya débil. Estos brotes también se han producido en zonas muy pobladas de países con gobiernos muy débiles, que también carecían de experiencia en el tratamiento del ébola (tanto en la administración como entre la población).
En muchos brotes anteriores, la tasa de mortalidad inicial es muy alta, ya que las primeras víctimas se encuentran en las últimas etapas de la enfermedad, pero cuando el brote está más controlado, la tasa de mortalidad desciende debido al cuidado de apoyo de las personas infectadas. No sé hasta qué punto ha sido así durante el actual brote de África occidental. Sin embargo, la tasa de mortalidad general del brote actual es del 52 % (tabulada el 28 de agosto de 2014), con un 44 % en Sierra Leona y un 66 % en Guinnea ( OMS: actualización de la enfermedad por el virus del Ébola - África occidental ), y esto se encuentra dentro de los tasa de mortalidad normal del ébolavirus Zaire.
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