A mi perro se le administró procaína (llamada novocaína aquí en Ucrania) a través de iontoforesis como parte de la terapia para la enfermedad del disco intervertebral, pero tengo serias dudas sobre este método.
Fue ampliamente utilizado en las policlínicas soviéticas para humanos, y todavía lo es, ya que muchas de esas policlínicas realmente no han cambiado, pero AFAIK nunca ayudó a nadie. Parece ser inútil la medicina alternativa heredada soviética administrada principalmente a babushkas hipocondríacos como placebo.
¿O me equivoco? ¿Hay alguna evidencia de su eficacia?
¿Es realmente capaz de hacer que las moléculas del fármaco sean más profundas en comparación con simplemente aplicar el fármaco sobre la piel sin electricidad? ¿Es realmente capaz de 'mantener los tejidos saturados de procaína'? ¿Algún investigador realmente midió cuánto se satura? Por favor, ayúdame a encontrar sus resultados entonces.
Por otro lado, no quiero discutir con el veterinario porque es un cirujano con buena reputación. Lo más probable es que sea él quien haga la cirugía si es necesario. Estoy realmente confundido.
Estoy siguiendo el resto de sus instrucciones: dar pastillas (coxibs). Pero esto de la iontoforesis es realmente extraño para mí. El veterinario dijo que viniera a la clínica todos los días para hacer este procedimiento, que cuesta dinero, y el taxi cuesta dinero. Y tomará mucho tiempo todos los días, mientras que la efectividad del método es muy dudosa. No quiero preguntar a otros veterinarios locales porque los ucranianos están acostumbrados a la iontoforesis desde la infancia y probablemente nunca la cuestionen por este motivo.
Realmente me encantaría tener algo más de claridad en esta estúpida situación. Incluso si simplemente conoce un lugar mejor en Internet para hacer esta pregunta, me encantaría recibir un comentario suyo.
La iontoforesis es un procedimiento médico para administrar un fármaco líquido en la piel y el tejido más profundo sin usar una jeringa. El fármaco se transporta a través de la piel a través de una corriente eléctrica. La administración de procaína en las articulaciones es uno de los escenarios comunes en los que se utiliza la iontoforesis.
La iontoforesis parece ser ampliamente utilizada para tratar el dolor reumático, dental y articular y figura en muchos estudios como un tratamiento administrado a los pacientes. Pero no pude encontrar muchos estudios que examinaran la efectividad de la iontoforesis en sí.
Este estudio " Evaluación clínica y opciones de tratamiento para el disco lumbar herniado " establece:
El uso de ultrasonido (fonoforesis) o electricidad (iontoforesis) sobre el área inyectada puede brindar un alivio adicional, aunque los beneficios de estos métodos no han sido probados.
Considerando que " Medicamentos seleccionados utilizados en iontoforesis " establece:
La iontoforesis permite la entrega de aproximadamente 10 a 2000 veces más moléculas terapéuticas hidrofílicas polares que la aplicación típica de una sustancia farmacológica en la superficie de la piel.
[...]
Se encontró que la lidocaína al 2% con epinefrina se puede administrar hasta 5 mm por debajo de la superficie de la piel.
[...]
Dexametasona/fosfato de dexametasona se puede administrar a profundidades de hasta 12 mm.
Básicamente, eso significa que es más eficaz que frotar una crema sobre la piel. PERO 5 mm no es muy profundo y, dependiendo del tamaño de su perro, es posible que no sea lo suficientemente profundo como para adormecer el dolor causado por un disco espinal. (Para ser absolutamente correcto desde el punto de vista técnico, se debe afirmar que la lidocaína es una sustancia diferente a la procaína y puede reaccionar de manera diferente, pero incluso 12 mm no es muy profundo si desea llegar a la médula espinal).
El hecho de que la iontoforesis se use comúnmente en la terapia del dolor sugiere que sí funciona. Incluso hay un estudio que examina qué tan efectiva es la iontoforesis para el Transporte de Anestésicos Locales , aunque no sé qué significa realmente el resultado para su caso específico...
Nuestros resultados sugieren que, de las propiedades estudiadas, los mejores predictores del transporte iontoforético de los anestésicos locales son la movilidad iónica (o pKa) y el tamaño molecular.
No hay medicamento sin efectos secundarios. Su perro podría tragarse una pastilla para el dolor, pero a diferencia de una pastilla, la iontoforesis transporta la droga al lugar donde debería funcionar en lugar de esparcirla por todo el cuerpo. Necesita menos medicamentos para tener el mismo efecto.
Todas las pastillas para el dolor son bastante agresivas para el estómago y/o el hígado y pueden causar daño orgánico severo cuando se toman durante largos períodos de tiempo. Se sabe que Coxib es menos agresivo para el estómago que la mayoría de las píldoras, pero no de manera significativa. La iontoforesis no tiene ningún efecto negativo sobre el estómago y es mucho mejor para el hígado porque la cantidad de fármacos administrados es mucho menor.
Y no hay agujas involucradas. Podrías inyectar la droga en el área adolorida, pero en este caso hay estructuras muy delicadas y frágiles como la médula espinal justo al lado. Si el perro se mueve durante la inyección, podría lesionarse.
La iontoforesis es un método para administrar un anestésico local, pero no curará la enfermedad del disco intervertebral.
No estoy seguro de qué tan bien funciona la terapia si no se afeita el pelaje donde se colocan los electrodos. Si los electrodos no están lo suficientemente húmedos para empapar el pelaje hasta la piel, no funcionará en absoluto. Si el terapeuta ensució y hay un parche húmedo que conecta ambos electrodos, la corriente corre sobre la superficie de la piel en lugar de atravesarla y el fármaco no se absorbe en absoluto.
El único estudio que midió qué tan profundo se puede administrar un anestésico similar a la procaína en el tejido encontró una profundidad máxima de 5 mm. Esto podría no ser lo suficientemente profundo como para adormecer el dolor causado por un disco espinal.
Por lo que entiendo, tu perro recibe 2 tipos de analgésicos:
Si la condición actual es causada por una inflamación, es de esperar que se cure en unas pocas semanas y pueda suspender el tratamiento. Pero si la causa es una hernia discal, tu perro necesitará analgésicos durante mucho tiempo.
Usted puede:
olmo
espina