Autodiagnóstico de aparición de hipotermia

¿Alguien tiene experiencia con la autoevaluación de las primeras etapas de la hipotermia, en el contexto de las otras experiencias subjetivas que pueden surgir con las aventuras en la naturaleza en solitario? En mi experiencia, el hambre, la sed, la fatiga, la falta de sueño, las endorfinas, la adrenalina, los sentimientos de júbilo/euforia en presencia de la naturaleza salvaje pueden oscurecer los síntomas descritos y, por lo tanto, nublar la decisión de reunirse para llegar al punto de parada planificado, o hacer acampar inmediatamente y calentar.

¿Existen signos distintivos que se presenten antes de que el deterioro del juicio se convierta en un factor significativo?

Gracias a todos por publicar notas generales de diagnóstico/tratamiento de la hipotermia, como https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothermia/symptoms-causes/syc-20352682 y específicamente sobre el uso de un termómetro (consenso: no usar un termómetro para diagnosticar la hipotermia en el campo) https://outdoors.stackexchange.com/a/19899/15978

La mayoría de los cursos de primeros auxilios cubren esto, en otros ya partir de eso, usted mismo puede revisar si tiene la capacidad mental en ese momento.
@Aravona, creo que ese es exactamente el punto crucial: los síntomas de la hipotermia incluyen una capacidad mental disminuida, que es lo que hace que el autodiagnóstico sea tan difícil.
@fgysin exactamente, esto no está realmente fuera de tema, pero tendrá que venir con algunas advertencias serias. Aprender a notar cosas como esta en uno mismo no es fácil para todos.
Gracias, esta discusión ya es útil. Me imagino que el consenso es "no se puede", es decir, solo hay que prevenir mediante la colocación adecuada de capas, etc. Pero si hay trucos, me encantaría escucharlos.

Respuestas (5)

He estado en las primeras etapas de la hipotermia antes, y puedo decirle por experiencia que cuando está en las primeras etapas de la hipotermia, está convencido de que está bien y que no pasa nada; como tiritando y temblando incontrolablemente mientras tratas de convencer a las personas que te rodean, "Oh, estoy bien, no siento nada de frío, no sé por qué estoy temblando tanto..."

Tu juicio es una de las primeras cosas que desaparecen cuando tienes hipotermia. Habiendo pasado por eso, puedo decir que es una verdadera revelación y una experiencia que te llena de humildad, porque después del hecho es obvio para ti que estabas experimentando los síntomas de los libros de texto. pero en el momento te olvidaste. Una vez que ingresa a las etapas iniciales de la hipotermia, sus posibilidades de autodiagnosticarse su inicio son escasas, y sería una tontería ser lo suficientemente arrogante como para suponer que podría tener la capacidad de reconocer cuándo estuvo hipotérmico.

La lucha contra la hipotermia comienza con la prevención . Cuando estoy en la naturaleza, soy muy consciente de las condiciones que pueden conducir al inicio de la hipotermia y trabajo para prevenirla antes de que tenga la oportunidad de establecerse.

Los ingredientes clave para la hipotermia son la humedad y el viento , sin importar el calor que haga afuera. Si alguna vez te encuentras expuesto en la naturaleza mientras estás mojado y sientes que comienzas a tener frío, entonces debes cuidarte de inmediato, especialmente si estás solo.

Debes ser consciente de cómo regular el calor corporal mientras estás en la naturaleza, y lo haces principalmente poniéndote la ropa en capas y usando capas que no retengan la humedad (ver ¿El algodón realmente mata? ). Mantén tu cuerpo abrigado, pero nunca tanto como para hacerte sudar y mojar tu ropa. Si termina mojado por alguna razón, como caerse en un arroyo o quedar atrapado en una tormenta de lluvia inesperada y siente que comienza a enfriarse, entonces su prioridad se convierte inmediatamente en un esfuerzo por calentarse.

El movimiento suele ser suficiente para mantener alta la temperatura central, pero si está empapado hasta los huesos o expuesto al viento y está perdiendo calor más rápido de lo que puede generarlo, entonces debe detenerse y hacer algo al respecto. Si está mojado, aléjese del viento, quítese la ropa mojada y escurra la mayor cantidad de agua posible. Debes dejar que se sequen tanto como puedas mientras no los uses. Le resultará más fácil mantenerse abrigado usando menos ropa y estando seco que usando ropa mojada, incluso si lo único seco que tiene es su piel. Haga saltos, corra en el lugar, haga flexiones, etc. Cualquier cosa que aumente su ritmo cardíaco. Incluso puede considerar encender un fuego para ayudar a secar su ropa y mantenerse caliente mientras se seca. Tú'

Si tiene una buena chaqueta impermeable y transpirable como Gore-Tex, entonces puede continuar mientras sus capas intermedias aún están húmedas, siempre que pueda mantenerse lo suficientemente caliente sin temblar . Mientras te sigas moviendo y generando calor, el calor de tu cuerpo será suficiente para secar lentamente tu ropa dentro de tu chaqueta, al menos debería ser suficiente para mantenerte abrigado mientras te mantienes en movimiento y llegar a un lugar cálido donde puede secarse correctamente.

La conclusión es que si está debatiendo en su cabeza si debe detenerse y calentarse, o seguir moviéndose y correr el riesgo de enfriarse, entonces probablemente debería detenerse más temprano que tarde mientras aún tenga la capacidad mental para tomar decisiones que salven vidas.

A diferencia de los primeros dos párrafos, temblar como un loco y saber que tienes un frío inusual necesita actuar, pero probablemente significa que tienes tiempo para actuar antes de la hipotermia. La ventana de oportunidad puede ser realmente muy pequeña. +1 muy bien descrito
Además, no te olvides de comer (y beber). Y si cree que hacer un descanso para comer va a ser miserable porque tendrá frío, a menudo es una señal de agotamiento inicial (lo que aumenta mucho el riesgo de hipotermia) y eso significa que es hora de comer y beber. algo. Está bien comer despacio mientras se camina para evitar pasar mucho frío. Además, comenzar el agotamiento puede significar que la opción sensata es hacer el campamento lo antes posible.

Los cambios mentales generalmente son difíciles de detectar y tienen otras fuentes comunes como el azúcar en la sangre, la hidratación, la altitud y el esfuerzo extenuante, pero estos son los que uso para rastrear mi estado mental cuando estoy solo:

Un cambio en lo mucho que me importa la incomodidad

Si me encuentro pensando "Este viento helado no es tan malo después de todo", probablemente me equivoque. Si alguna ropa pasa de sentirse húmeda a sentirse pegajosa, no es solo en mi cabeza. Pensar "No seas tonto, hace 50 grados solo porque hay un poco de viento no hace frío" es una tontería.

ser gruñón

Si mi estado de ánimo se deteriora rápidamente sin una causa obvia, trato de considerar una causa ambiental si me doy cuenta.

Ser menos hábil

Del mismo modo, si ajustar el equipo que normalmente no requiere esfuerzo toma un par de intentos o dos manos cuando normalmente toma una es una señal.

A menudo juego con algo en la mano y lo guardo en un lugar inaccesible de mi mochila. Si empiezo a dejarlo caer o a tientas, guardarlo correctamente implica buscar cosas que probablemente me harían sentir mejor, como ropa adicional, refrigerios o agua. Por supuesto, si incluso no lo guardo correctamente, probablemente se sienta como una molestia.

Ser menos inteligente

A menudo mantengo un pequeño tarareo andante y cuando parece demasiado molesto pensar en la siguiente línea, me tomo un segundo para considerar si algo me está molestando.

Del mismo modo, si mi pensamiento se reduce a un simple bucle "simplemente sigue nadando" o similar, ya es hora de considerar hacer un cambio, y puede pasar mucho tiempo antes de que ese pensamiento se inserte.

Estar inseguro o preocupado

Si sin hechos nuevos, el plan que me propuse parece más desalentador o precario de lo que planeé, lo tomo como una señal de que estoy fuera de control y debo tomar un descanso protegido tan pronto como sea práctico para reevaluar.

Una vez me di cuenta, debido a un reloj cercano, que estaba tardando mucho más en hacer las cosas de lo que debería. Estaba tomando 10-20 minutos hacer algo que debería haber tomado 1-2 minutos. Inmediatamente abandoné lo que estaba haciendo y traté de remediar la situación que estaba causando mi declive. Puede que no me haya dado cuenta si no fuera por mi control del tiempo. Sin embargo, no fue hipotermia, por eso no respondí, pero pensé que esta anécdota sería una buena adición a esta respuesta.

Descargo de responsabilidad : a pesar de un comentario que hice anteriormente sobre cómo a mí también me gustaría saber sobre formas de realizar pruebas de hipotermia, debo enfatizar que confiar en esto podría ser potencialmente peligroso y debería ser la última línea de defensa, no la primera. Es decir, suponga siempre que podría serlo incluso si su prueba es negativa, en lugar de asumir que no lo es hasta que sea positiva.


TL;DR

1) Traiga un reloj y calcule con anticipación cuánto tiempo deben tomar ciertas actividades. Tómese el tiempo para hacerlos, y si toma demasiado tiempo, simplemente asuma que está comprometido.

2) Traiga una radio y periódicamente (a menudo) regístrese, preferiblemente con la misma persona cada vez. Hágales saber con anticipación que deben decirle si sienten que está reaccionando más lentamente, o si parece confundido o raro. Los teléfonos celulares pueden funcionar si se le garantiza una buena cobertura.

Versión larga

Una vez me di cuenta, debido a un reloj cercano, que estaba tardando mucho más en hacer las cosas de lo que debería. Estaba tomando 10-20 minutos hacer algo que debería haber tomado 1-2 minutos. Inmediatamente abandoné lo que estaba haciendo y traté de remediar la situación que estaba causando mi declive. Puede que no me haya dado cuenta si no fuera por mi control del tiempo.

Dicho esto, la situación anterior no era hipotermia, sino una situación diferente que puede tener algunos síntomas similares, como confusión, lentitud y pérdida de tiempo. Aún así, me hace preguntarme si un reloj podría ser una herramienta útil (una vez más, defensa de última línea) para notar algunos efectos mentales de la hipotermia. Calcule con anticipación cuánto tiempo le tomará realizar ciertas actividades y tómese el tiempo. Si te toma 10 minutos sacar tu olla y llenarla con nieve o agua cuando no debería, entonces abandona inmediatamente tu búsqueda y busca ayuda.

Entonces, el consejo: use un reloj y controle el tiempo de sus actividades.

Como lo anterior no era hipotermia, no iba a publicarlo como respuesta. Pero me acabo de dar cuenta que tengo otra anécdota que está más relacionada con la hipotermia...

El siguiente es negativo, una advertencia de que es posible que no lo detecte, en lugar de positivo.

Recientemente comencé a conducir con las ventanillas bajadas y el brazo fuera de la ventanilla mientras llueve. Me di cuenta de que en realidad es agradable sentir el viento y la lluvia. La lluvia pica a alta velocidad cuando se conduce por la autopista, pero a lo largo del camino lluvioso, se sintió bien, incluso vigorizante, y no sospeché ningún problema.

Sin embargo, las dos últimas veces que hice esto, no me di cuenta hasta después , una vez que terminé de manejar y me senté en un edificio tratando de hacer otras actividades, que mi brazo y mi mano que estaban expuestos al viento y la lluvia no estaban actuando también. Al manipular algo con ambas manos, una no lo estaba haciendo tan bien como la otra. O cuando intentaba abrir un frasco o una botella, no podía quitar la tapa con esa mano a menos que la tapa ya estuviera suelta. Cuando toqué el brazo/mano malo con el bueno, se sintió frío al tocarlo con la mano buena, aunque se sentía bien por sí mismo.

Mi situación no era grave, pero aun así era preocupante.

Transfiramos esto a un caso que está exactamente en línea con su pregunta...

En lugar de solo un brazo expuesto a la lluvia y los fuertes vientos, y aún teniendo un buen brazo para probarlo, ¿qué pasaría si estuviera parado en un huracán o ventisca de tal manera que todo mi cuerpo estuviera sujeto a esto? Todo mi cuerpo podría enfriarse y no funcionar bien sin que me diera cuenta, al igual que mi brazo, pero no tendría una buena parte conocida para comparar si estuviera solo.

Eso da miedo. Tenga cuidado, y tenga cuidado.

Volviendo al cronometraje que mencioné anteriormente, he leído sobre montañeros de gran altura que traen listas de problemas matemáticos simples y cronometran cuánto tiempo les toma resolver la lista de problemas. De hecho, recientemente leí acerca de algunos muchachos que decidieron no hacer una escalada que estaban a punto de hacer, porque les tomó el doble de tiempo de lo normal para hacer un montón de restas simples.

Tu mejor apuesta será no ir solo. Pero si insiste en estar solo y aún desea algunos de los beneficios de tener a alguien que lo juzgue, tal vez podría traer una radio y hablar periódicamente con alguien, preferiblemente con las mismas personas cada vez que se registra, y ellos pueden decirle si Suenas raro, lento o confundido. Asegúrese de que entiendan su trabajo incluso antes de comenzar su viaje y registrarse.

La idea de la radio también tiene la ventaja de que puede mantenerse en contacto con la gente y puede proporcionar un impulso moral. Obviamente, si el área tiene una excelente cobertura de telefonía celular, una llamada telefónica puede servir para el mismo propósito.

Es razonable identificar etapas hasta el comienzo de los escalofríos. Pero poco después ese juicio se va por la ventana.

Si viaja en grupo, configure un sistema de amigos. Cada persona tiene un compañero y usted monitorea a la otra parte en busca de síntomas.

Busque los 'umbles'.

Pifias: coordinación motora fina. Problemas con las cremalleras. Esto también puede ser causado por dedos entumecidos y antebrazos fríos.

Murmullos - habla murmurada. También puede ser causado por mejillas frías, pero escuche el contenido. Escuche declaraciones desconectadas, pensamiento no lógico.

Tropiezos: pérdida de la coordinación motora principal. Tienes problemas aquí.

Nota: El nivel bajo de azúcar en la sangre puede causar síntomas similares. Afortunadamente la cura es la misma. Alimente a la víctima con azúcar, líquidos dulces calientes y caliéntelos.


Todo mejora con la práctica. Cuando trabajaba en una escuela con un sólido programa al aire libre, TODOS, tanto el personal como los estudiantes, tomaban o impartían dos clases de hipotermia por año. El de otoño fue sobre hipotermia de clima frío, el de primavera sobre hipotermia de agua fría. Cada uno habló sobre la naturaleza del peligro, los síntomas a buscar y qué hacer al respecto. Las lecciones duraban aproximadamente una hora, seguidas de una prueba en la que los niños tenían que obtener una puntuación del 80 % o más.

Los muchachos mayores y el personal tuvieron un curso más rígido, con más énfasis en detectar síntomas en otras personas y desarrollar escenarios. (Es realmente fácil comenzar con un solo caso de hipotermia, detenerse para tratarlo y ahora la mitad de su grupo muestra síntomas).


Todas las emergencias son más fáciles (pero no fáciles) de manejar si se prepara, planifica y practica. Si ha memorizado las respuestas iniciales, pueden ayudarlo mientras termina de entrar en pánico.


Prácticas:

Sal a la calle en un día bajo cero vestido con pantalones cortos para correr y una camiseta. Vuelca un balde de agua sobre tu cabeza. Tenga un conjunto de tareas para hacer mientras tiene frío.

  • Pase por una escalera de nudos (dos postes colocados a 3 pies de distancia donde tiene que deshacer un nudo o enganchar frente a usted y luego volver a hacerlo detrás de usted. Común en los campamentos de exploradores)

  • Clava algunos clavos en una tabla.

  • crear virutas para hacer fuego.

  • Introduce un tornillo en una tabla.

  • abroche la cremallera de una prenda que no esté usando.

Si esto es fácil, entonces no tienes suficiente frío.

Sí, esto es peligroso. Debe tener un monitor por 'víctima'. Debe tener acceso a un espacio cálido, con alimentos y bebidas calientes después.

La actividad debe ser una que requiera que la persona se pare y camine. Después de la caída (sangre fría de las extremidades que golpean el núcleo que reanuda el uso de los músculos fríos) puede ser grave. Cuando se trata una hipotermia grave, se intenta calentar el núcleo mientras se mantienen frías las extremidades, de modo que se pueda adelantar a la gota posterior. Esto es para los casos en que la víctima ha perdido el conocimiento.

En viajes en canoa he estado en días lluviosos y ventosos. Me sentía bien, pero todo el trabajo lo hacían los músculos de mi tronco. Estaba al borde del frío, la piel de gallina. Empezó a llover, y yo estaba empezando a temblar ligeramente. Llegamos a la orilla y empezamos a juntar leña para hacer una fogata. Tropecé fuera de mi canoa con las piernas frías. Dos minutos más tarde estaba temblando violentamente, tanto que no podía controlar mis manos lo suficiente como para encender un fósforo. El ataque de escalofríos pasó en unos minutos, ya que más movimiento me hizo entrar en calor. Desde entonces, he guardado un kit en el bolsillo de mi PFD que tiene un trozo de encendedor, varias cerillas de madera y una superficie de impacto envuelta en un cuadrado de papel de aluminio. Puedo encender un fuego en 1 minuto después de llegar a la orilla.

Una verificación simple que he usado es tocar el pulgar con los otros dedos. Si ya no puede tocar el dedo meñique con el pulgar (lo que suele ser absolutamente trivial cuando está tibio) y si es difícil o no puede hacerlo en absoluto, definitivamente debería pensar en calentar. Me he enfriado al punto que no podía, pero estaba en un campamento base con una cabaña+fuego que podía usar, así que no se puso grave.

La razón es que cuando tienes frío, empiezas a perder la destreza de tus dedos, y tocarte el dedo meñique y el pulgar es un buen barómetro. La otra respuesta es mucho más completa, pero esta es una prueba fácil que hago cuando estoy en el frío como una primera verificación que no requiere un esfuerzo real. Por lo general, pierde la destreza de los dedos antes de que aparezcan algunos de los síntomas más graves (o en mi experiencia, eso es lo que me sucede a mí). Este sitio menciona esta prueba y también algunos de los signos más clásicos.

Este es realmente un indicador de qué tan fríos están los músculos de tu antebrazo. Sin embargo, la tierra de las habilidades motoras finas se interpondrá en el camino de hacer cualquier cosa por ti mismo.